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    Was sind Epispadien und Hypospadien? Unter Sicht schiebt der Arzt das Zystoskop bis in die Harnblase vor. Serienaufnahmen können dabei den Weg des Urins von der Niere zur Blase zeitlich nachzeichnen. Damit wir Sie online sicher und anonym beraten können, haben wir eine Online-Beratungsplattform eingerichtet, die speziell verschlüsselt ist. Die Eichel wirkt bei der Hypospadie abgeflacht. Wenn das Medikament nach wenigen Minuten zu wirken beginnt, desinfiziert der Arzt die Harnröhre und führt das Zystoskop in die Harnröhrenöffnung ein.
    Was sind Epispadien und Hypospadien?

    Epispadien und die sehr viel häufigeren Hypospadien sind angeborene Fehlbildungen der Harnröhre bei Jungen. Während sich die Mündung der Harnröhre bei der Epispadie auf der Oberseite des Penis befindet, liegt sie bei der Hypospadie an der Unterseite.

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    Eine isolierte Hypospadie wird bei weiblichen Personen sehr selten beobachtet. Bei diesen mündet die Harnröhre in die Scheide, dadurch kommt es nicht zu Beschwerden. Es wird allenfalls als Zufallsbefund beim Legen eines Katheters festgestellt. Entstehung Sowohl eine Epispadie als auch eine Hypospadie entwickelt sich bereits im Mutterleib.

    Der Verschluss und das Längenwachstum der Harnröhre sind bei den Ungeborenen verändert. Eindeutige Erkenntnisse über die Ursache der angeborenen Fehlbildung im Einzelfall können selten gefunden werden.

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    Einige Faktoren, die statistisch zur Entstehung beitragen können, sind allerdings bekannt:. In schwereren Fällen ist die Harnröhre Urethra nach oben hin zum Teil oder komplett offen, sodass an der oberen Seite des Penis eine Spaltbildung vorliegt und die Harnröhrenschleimhaut sichtbar ist.

    Häufig besteht zusätzlich eine sogenannte Chorda, ein fester Bindegewebsstrang, der in der Gegend des Harnröhrenschwellkörpers verläuft. Diese Chorda kann unter Umständen eine Erektion behindern. Bei einer Epispadie ist der Penis in der Regel breit und kurz, die Vorhaut ist nur auf der Unterseite angelegt.

    Schwere Störungen sind häufiger als eine Fehlmündung auf der Eichel. Je nachdem, wie ausgeprägt die Fehlmündung ist, besteht ein Verlust der Fähigkeit, den Urin willentlich zu halten Inkontinenz. Zusätzlich kommt es bei den ausgeprägten Formen in drei bis vier von zehn Fällen zu einem Rückfluss von Urin aus der Blase in den Harnleiter und gegebenenfalls in die Niere.

    Eher selten treten zusätzliche Anlagestörungen der Nieren auf. Häufig ist die Klitoris gespalten und die kleinen Schamlippen nur schwach ausgebildet. Die Harnröhre liegt in diesen Fällen direkt unter der Klitoris und ist stark erweitert.

    Die Scheide Vagina und die inneren Genitalien sind in der Regel normal entwickelt. Hypospadie Bei der Hypospadie endet die Harnröhre an der Unterseite der Eichel vordere Hypospadiean der Unterseite des Penisschaftes mittlere Hypospadieals hintere Hypospadie im Bereich des Hodensackes skrotal oder des Dammbereiches perineal.

    In knapp drei Vierteln aller Hypospadien tritt die vordere Hypospadie auf. Die Harnröhrenrinne am Unterrand der Eichel ist häufig erhalten. In manchen Fällen ist die eigentliche Harnröhrenmündung verengt. Nur selten ist die Vorhaut komplett. Meist ist sie gespalten und läuft nicht um die gesamte Eichel herum; es liegt eine sogenannte Vorhautschürze vor. Die Eichel wirkt bei der Hypospadie abgeflacht. Auch bei der Hypospadie liegt eine Chorda vor, die den Penis nach unten zieht.

    Dadurch kommt es zu einer Krümmung des Penisschafts nach unten.

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    Bei einer Hypospadie treten oft Leistenhoden und kindliche Leistenbrüche auf. Die Häufigkeit dieser zusätzlichen Störungen nimmt mit dem Grad der Hypospadie zu. Zusätzliche Fehlbildungen der Nieren und ableitenden Harnwege sind selten. Vordere Hypospadien ziehen keine funktionelle Einschränkung nach sich.

    Sie können jedoch gegebenenfalls als ästhetisch störend empfunden werden und unter Umständen psychische Probleme in der Pubertät mit sich bringen.

    Bei den weiter hinten im Bereich des Penisschaftes gelegenen Harnröhrenmündungen ist der Urinstrahl abgelenkt, sodass ein Wasserlassen im Sitzen notwendig ist. Eine Einschränkung der Fruchtbarkeit ist bei diesen Formen ebenfalls denkbar, da das Sperma nicht in der Nähe des Muttermundes platziert wird. Liegt eine Verkrümmung des Penis vor, kann die Erektion schmerzhaft oder unmöglich sein. Die Lage der Hoden wird bestimmt. Der Betroffene wird auf einen Leistenbruch hin untersucht. Das Prinzip beruht auf der Anwendung von Ultraschallwellen, die in den Körper gelenkt werden.

    Dort werden sie — je nach Struktur und Konsistenz des zu untersuchenden Gewebes — reflektiert, das Echo wird registriert und in ein Bild vom Inneren des Körpers umgewandelt.

    Bei hinteren Hypospadien sollten zusätzliche Untersuchungen erfolgen.

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    Dazu zählt eine Röntgenuntersuchung der ableitenden Harnwege Nierenbecken, Harnleiter und Harnblase mit einem Kontrastmittel Ausscheidungsurogramm. Röntgenuntersuchungen nutzen Röntgenstrahlen zur Bestrahlung des Körpers. Verschieden dichte Gewebe nehmen die Strahlen unterschiedlich stark auf, sodass durch Verschattung und Aufhellung eine Abbildung des Körperinneren entsteht.

    Dabei wird ein Kontrastmittel entweder in die Vene gespritzt oder über einen Katheter eingeführt. Das Kontrastmittel macht die ableitenden Harnwege auf dem Röntgenbild sichtbar. Die Gabe des Kontrastmittels über einen dünnen Katheter wird rückläufig retrograd genannt, da es nach der Einspritzung denselben Weg zurück aus dem Körper nimmt.

    Der Körper scheidet das Kontrastmittel über die Nieren mit dem Urin aus. Sobald sich Harnleiter und Harnblase damit angefüllt haben, wird die nächste Röntgenaufnahme angefertigt.

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    Die Harnwege und die Blase sind darauf deutlich als helle Strukturen zu sehen. Serienaufnahmen können dabei den Weg des Urins von der Niere zur Blase zeitlich nachzeichnen. Auch eine Röntgendarstellung der Blase während des Wasserlassens Miktionszystourethrogramm kann sinnvoll sein.

    Eventuell wird eine Zystoskopie Spiegelung der Harnblase durchgeführt. Diese Untersuchung erfolgt auf einem speziellen Untersuchungsstuhl, auf dem die Beine in gespreizter Stellung lagern. Bei der Untersuchung wird die Harnröhre zunächst mit einem Gleitmittel, das auch ein örtliches Betäubungsmittel enthält, schmerzunempfindlich gemacht.

    Wenn das Medikament nach wenigen Minuten zu wirken beginnt, desinfiziert der Arzt die Harnröhre und führt das Zystoskop in die Harnröhrenöffnung ein. Ein Zystoskop ist ein spezielles starres oder flexibles Instrument.

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    Es besteht aus einem optischen System mit Objektiv und Okular, einer Lichtquelle und einer Spül- und Absaugvorrichtung. Unter Sicht schiebt der Arzt das Zystoskop bis in die Harnblase vor.

    Um die Blase besser einsehen zu können, wird sie über das Instrument mit klarer Spülflüssigkeit gefüllt. Durch eine Öffnung am Zystoskop können medizinische Instrumente zur Entnahme von Gewebeproben Biopsien oder für kleine operative Eingriffe eingeführt werden.

    Oft ist die Optik des Zystoskops zur Arbeitserleichterung über eine Kamera mit einem Monitor verbunden Videoendoskopie. Bei hinteren Hypospadien mit Hodenhochstand sollten genetische Hintergründe untersucht und die Zusammensetzung der Hormone zum Ausschluss einer Intersexualität abgeklärt werden. Sie haben Fragen und wünschen eine persönliche Beratung zu gesundheitlichen und gesundheits- sowie sozialrechtlichen Themen?

    Wir können leider keine Rücksendung Ihrer Unterlagen vornehmen. Damit wir Sie online sicher und anonym beraten können, haben wir eine Online-Beratungsplattform eingerichtet, die speziell verschlüsselt ist. Über die sichere Online-Beratung können Sie uns auch eingescannte Dokumente übermitteln, soweit erforderlich. Sie können Ihre Anfrage per E-Mail an uns richten.

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    Bitte füllen Sie alle Felder des Formulars aus. Wurde Ihnen bereits eine Fallnummer genannt, geben Sie diese bitte im Nachrichtenfeld an. Das kann zum Beispiel passieren, wenn Ihr Rechner von einem Virus befallen ist, ohne dass Sie dies mitbekommen. Ich bin damit einverstanden, dass die UPD meine personenbezogenen Daten und Gesundheitsdaten erhebt und verarbeitet und ich bin über meine Rechte als Betroffener belehrt worden.

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    Eine Beratung ist auch in türkisch und russisch möglich. Sie möchten lieber angerufen werden? Bitte füllen Sie die folgenden Felder aus: Einige Faktoren, die statistisch zur Entstehung beitragen können, sind allerdings bekannt: Bitte geben Sie hier Ihr Anliegen ein.

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